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未确诊的疾病可以写在出院小结上吗?

吴亮律师2025-06-22永康市律师

未确诊的疾病不应写在出院小结上。从法律角度看,医疗记录应准确反映患者的健康状况和治疗过程,未确诊疾病写入可能导致信息误导,影响患者后续治疗及保险理赔等。若出院小结中错误记录未确诊疾病,且对患者造成不良影响,表明问题已较严重,应及时寻求法律途径维权。
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从法律角度,处理未确诊疾病是否写入出院小结的问题,常见方式有:一是与医生沟通,确保记录准确性;二是若已错误记录,可申请医院更正;三是若更正无果,可考虑通过法律途径维护自身权益。选择时,应优先考虑沟通解决,无果后再考虑法律途径,以节约成本和时间。
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从法律角度,针对未确诊疾病写入出院小结的问题,具体操作如下:1.沟通解决:与主治医生沟通,说明情况,请求删除或更正未确诊疾病的记录。2.申请更正:若医生同意更正,需按照医院规定流程申请更正出院小结;若医生不同意,可请求医院管理部门介入协调。3.法律途径:若医院拒绝更正且对患者造成实质性损害,患者可收集证据,如病历、沟通记录等,咨询律师,考虑通过诉讼或医疗纠纷调解等方式维护自身合法权益。在此过程中,保持冷静,避免情绪化行为影响问题解决。

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